【案例回顧】腎移瓣膜隱蹤尋蹊徑，栓影重重探秘溯根源
發(fā)布于：2025-06-11
文章來源：[中文]九強生物
46歲中年男性，反復雙下肢血栓形成10+天入院，患者20+年前曾行心臟瓣膜機械瓣置換術，10+年前行腎移植手術，術后自訴規(guī)律服用華法林和免疫抑制劑，相關檢測結果達標。為何長期規(guī)律抗凝的患者會突然出現(xiàn)血栓？而且在入院前10+天內血栓反復形成？入院以后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板明顯降低，只有19×10^9/L，但是經過檢查基本排除肝素誘導的血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜、器官移植相關血栓性微血管病、溶血性尿毒綜合癥……，那么究竟是什么原因導致患者反復血栓形成？依據易栓癥診斷與防治中國指南和文獻檢索，經過一系列的實驗室檢查并結合臨床表現(xiàn)特點，一例復雜的人工瓣膜植入和腎移植患者反復血栓形成的原因逐漸浮出水面。讓我們一起解鎖奧秘，探索這例患者導致反復血栓的根源。
案例主題
腎移瓣膜隱蹤尋蹊徑，栓影重重探秘溯根源
作者
劉超男 四川大學華西醫(yī)院
案例摘要
46歲中年男性，反復雙下肢血栓形成10+天入院，患者20+年前曾行心臟瓣膜機械瓣置換術，10+年前行腎移植手術，術后自訴規(guī)律服用華法林和免疫抑制劑，相關檢測結果達標。為何長期規(guī)律抗凝的患者會突然出現(xiàn)血栓？而且在入院前10+天內血栓反復形成？入院以后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血小板明顯降低，只有19×10^9/L，但是經過檢查基本排除肝素誘導的血小板減少、血栓性血小板減少性紫癜、器官移植相關血栓性微血管病、溶血性尿毒綜合癥……，那么究竟是什么原因導致患者反復血栓形成？依據易栓癥診斷與防治中國指南和文獻檢索，經過一系列的實驗室檢查并結合臨床表現(xiàn)特點，一例復雜的人工瓣膜植入和腎移植患者反復血栓形成的原因逐漸浮出水面。讓我們一起解鎖奧秘，探索這例患者導致反復血栓的根源。
案例回看
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文章來源：九強生物
責編：Echo
校對：小九、Pretty